ما هو الربو وما هي أنواعه وأسبابه وكيف يتم تشخيصه؟

الربو حالة مزمنة تصيب الشعب الهوائية يسبب الصفير وصعوبة التنفس وتتضمن بعض محفزات الربو التعرض لمسببات الحساسية والفيروسات وممارسة الرياضة والضغوط وعوامل أخرى.

يتسبب الربو في تورم الجدران الداخلية للممرات الهوائية، أو الأنابيب الهوائية، والتهابها.

أثناء نوبة الربو، تنتفخ المسالك الهوائية، وتشد العضلات المحيطة بها، ويصبح من الصعب على الهواء التحرك والخروج من الرئتين.

ما هو الربو؟

الربو حالة طويلة الأمد تصيب الشعب الهوائية. وينتج عن حدوث التهاب داخل الرئتين، مما يقيد تدفق الهواء.

قد يعاني الشخص المصاب بالربو من:

• ضيق في الصدر

• صفير

• ضيق في التنفس

• سعال

• زيادة إنتاج المخاط

تحدث نوبة الربو عندما تصبح الأعراض شديدة. ويمكن أن تبدأ فجأة وتتراوح من خفيفة إلى مهددة للحياة.

في بعض الحالات، يمكن أن يمنع التورم في الشعب الهوائية وصول الأكسجين إلى الرئتين. وهذا يعني أن الأكسجين لا يمكنه دخول مجرى الدم أو الوصول إلى الأعضاء الحيوية. لذلك، يحتاج الأشخاص الذين يعانون من أعراض شديدة إلى عناية طبية عاجلة.

يمكن للطبيب أن يصف علاجات مناسبة وينصح شخص ما بشأن أفضل الطرق لإدارة أعراض الربو.

أنواع الربو

يمكن أن يحدث الربو بعدة طرق مختلفة ولأسباب عديدة مختلفة، ولكن المحفزات تكون سبب في كثير من الأحيان. وهي تشمل الملوثات المحملة بالفيروسات والفيروسات ووبر الحيوانات الأليفة والعفن ودخان السجائر. وإليك أنواع الربو:

1- الربو في مرحلة الطفولة

الربو هو الحالة المزمنة الأكثر شيوعًا لدى الأطفال. ويمكن أن يتطور في أي عمر، ولكنه أكثر شيوعًا في الأطفال منه لدى البالغين.

في عام 2017، كان الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5- 14 عامًا أكثر عرضة للإصابة بالربو. وفي هذه الفئة العمرية، أثرت الحالة على 9.7 ٪ من الأشخاص. كما أنه أثر على 4.4٪ من الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 0 و4 سنوات.

في نفس العام، أثر الربو على 7.7٪ من الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 18 سنة وما فوق.

وفقًا لجمعية الرئة الأمريكية، تتضمن بعض المحفزات الشائعة لربو الطفولة ما يلي:

• التهابات الجهاز التنفسي ونزلات البرد

• دخان السجائر، بما في ذلك دخان التبغ السلبي

• مسببات الحساسية

• ملوثات الهواء

• التعرض للهواء البارد

• التغيرات المفاجئة في درجة الحرارة

• الضغط العصبى

• ممارسه الرياضة

من الضروري طلب الرعاية الطبية إذا بدأ الطفل يعاني من الربو، حيث يمكن أن يكون ذلك مهددًا للحياة. ويمكن للطبيب تقديم المشورة بشأن بعض أفضل الطرق لإدارة الحالة.

في بعض الحالات، قد يتحسن الربو مع بلوغ الطفل سن الرشد. وبالنسبة لكثير من الناس، فهي حالة مدى الحياة.

2- الربو عند البالغين

يمكن أن يتطور الربو في أي عمر، بما في ذلك أثناء مرحلة البلوغ. ووفقًا لإحدى الدراسات التي أجريت في عام 2013، فإن البالغين أكثر عرضة من الأطفال للإصابة بأعراض مستمرة.

تشمل بعض العوامل التي تؤثر على خطر الإصابة بالربو في مرحلة البلوغ ما يلي:

• أمراض الجهاز التنفسي

• الحساسية والتعرض لمسببات الحساسية

• العوامل الهرمونية

• البدانة

• الضغط العصبى

• التدخين

3- الربو المهني

ينتج الربو المهني عن التعرض لمسببات الحساسية أو المهيجة الموجودة في مكان العمل.

في أماكن العمل التالية، قد تسبب مسببات الحساسية الربو لدى الأشخاص الذين يعانون من الحساسية:

• المخابز ومطاحن الدقيق والمطابخ

• المستشفيات والمراكز الصحية

• متاجر الحيوانات الأليفة وحدائق الحيوانات والمختبرات حيث توجد الحيوانات

• المزارع

في المهن التالية، يمكن أن تسبب المهيجات أعراض الربو:

• تصليح السيارات وتصنيعها

• الهندسة والأعمال المعدنية

• النجارة

• صناعات الالكترونيات والتجميع

• صالونات تصفيف الشعر

• حمامات السباحة

الأكثر عرضة للخطر هم:

• المدخنين

• من لديهم حساسية الأنف

4- الربو الشديد

تشير الأبحاث إلى أن حوالي 5- 10٪ من المصابين بالربو يعانون من الربو الحاد.

يعاني بعض الأشخاص من أعراض حادة لأسباب لا تتعلق مباشرة بالربو. على سبيل المثال، ربما لم يتعلموا بعد الطريقة الصحيحة لاستخدام جهاز الاستنشاق.

يعاني البعض الآخر من ربو شديد. وفي هذه الحالات، لا يستجيب الربو للعلاج - حتى مع الجرعات العالية من الأدوية أو الاستخدام الصحيح لأجهزة الاستنشاق. ويمكن أن يؤثر هذا النوع من الربو على 3.6٪ من الأشخاص المصابين بهذه الحالة، وفقًا لدراسة عام 2015.

5- الربو الموسمي

يحدث هذا النوع من الربو استجابة لمسببات الحساسية الموجودة فقط في البيئة المحيطة في أوقات معينة من السنة. على سبيل المثال، قد يتسبب الهواء البارد في الشتاء أو حبوب اللقاح في الربيع أو الصيف في ظهور أعراض الربو الموسمي.

لا يزال الأشخاص المصابون بالربو الموسمي يعانون من المرض لبقية العام، لكنهم عادة لا يعانون من الأعراض.

ومع ذلك، لا ينبع الربو دائمًا من الحساسية.

الأسباب والمحفزات

أسباب الربو غير معروفة بالظبط، ولكن يبدو أن العوامل الوراثية والبيئية تلعب أدوارًا مهمة.

قد تكون بعض العوامل، مثل التحسس من مسببات الحساسية، من الأسباب والمحفزات، وهناك بعض المحفزات الأخرى مثل

الحمل

وفقًا لإحدى الدراسات، يبدو أن التدخين أثناء الحمل يزيد من خطر إصابة الجنين بالربو لاحقًا في الحياة. وتعاني بعض النساء أيضًا من تفاقم أعراض الربو أثناء الحمل.

البدانة

اقترحت إحدى المقالات من عام 2014 أنه يبدو أن هناك مستويات أعلى من الربو لدى الأشخاص الذين يعانون من السمنة من أولئك الذين لا يعانون منها. ولاحظ المؤلفون أنه في إحدى الدراسات، شهد الأطفال المصابون بالسمنة الذين فقدوا الوزن أيضًا تحسنًا في أعراض الربو.

هناك الآن مجموعة متزايدة من الأدلة تشير إلى أن كلا الحالتين تنطويان على استجابة التهابية مزمنة، وهذا يمكن أن يفسر العلاقة.

الحساسية

تتطور الحساسية عندما يصبح جسم الشخص حساسًا لمادة معينة. وبمجرد إجراء التحسس، يكون الشخص عرضة لرد فعل تحسسي في كل مرة يتلامس فيها مع المادة.

ليس كل شخص مصاب بالربو لديه حساسية، ولكن غالبًا ما يكون هناك ارتباط. وفي الأشخاص الذين يعانون من أمراض الحساسية، يمكن أن يؤدي التعرض لمسببات الحساسية المحددة إلى ظهور أعراض.

التدخين

يمكن أن يؤدي تدخين السجائر إلى ظهور أعراض الربو، وفقًا لجمعية الرئة الأمريكية.

يمكن أن يسبب التدخين، تلف الرئتين. ويمكن أن يزيد ذلك من خطر الإصابة بمختلف أمراض الرئة المتعلقة بالتبغ، مثل مرض الانسداد الرئوي المزمن، ويمكن أن يجعل الأعراض أكثر حدة.

العوامل البيئية

يمكن أن يؤثر تلوث الهواء، سواء داخل المنزل أو خارجه، على تطور مسببات الربو.

تشمل بعض مسببات الحساسية داخل المنزل:

• الغبار

• شعر الحيوانات ووبرها

• أبخرة المنظفات المنزلية والدهانات

• الصراصير

• الريش

تشمل المحفزات الأخرى في المنزل وفي الهواء الطلق ما يلي:

• حبوب اللقاح

• تلوث الهواء من حركة المرور ومصادر أخرى

• الأوزون على مستوى الأرض

الضغط العصبى

يمكن أن يؤدي الإجهاد إلى ظهور أعراض الربو.

وقد وجد العلماء أدلة تشير إلى أن الربو قد يكون أكثر احتمالا في الأشخاص الذين يعانون من مشاكل الصحة العقلية مثل الاكتئاب.

اقترح البعض الآخر أن الإجهاد على المدى الطويل قد يؤدي إلى تغييرات جينية تؤدي إلى الربو المزمن.

التشخيص

سوف يسأل الطبيب الشخص عن أعراضه، والتاريخ الطبي لعائلته، وتاريخه الطبي الشخصي. كما سيقوم بإجراء فحص بدني، وقد يقوم ببعض الاختبارات الأخرى.

عندما يقوم الطبيب بالتشخيص، سيلاحظ أيضًا ما إذا كان الربو خفيفًا أو متقطعًا أو معتدلًا أو حادًا. وسيحاول أيضًا تحديد النوع.

يمكن للمريض الاحتفاظ بسجل لأعراضه والمحفزات المحتملة لمساعدة الطبيب على إجراء تشخيص دقيق. ويجب أن يتضمن ذلك معلومات حول المهيجات المحتملة في مكان العمل.

وإليك بعض الاختبارات الأخرى التي قد يجريها الطبيب للمساعدة في تشخيص الربو.

الاختبار البدني

سيركز الطبيب على الجهاز التنفسي العلوي والصدر والجلد. سوف يستمع لعلامات الأزيز، والتي يمكن أن تشير إلى انسداد مجرى الهواء والربو.

سيتحقق أيضًا من:

• سيلان الأنف

• تورم الممرات الأنفية

• أي زوائد داخل الأنف

سيفحص الجلد أيضًا بحثًا عن علامات الأكزيما

اختبارات الربو

قد يقوم الطبيب أيضًا بإجراء اختبار وظائف الرئة لتقييم مدى جودة عمل الرئتين.

اختبار قياس التنفس هو أحد الأمثلة لاختبار وظائف الرئة. وسوف يحتاج المريض إلى التنفس بعمق ومن ثم الزفير بقوة في الأنبوب. ويرتبط الأنبوب بجهاز يسمى مقياس التنفس، والذي يوضح كمية الهواء التي يستنشقها الشخص ويزفرها والسرعة التي يطرد بها الهواء من الرئتين.

سيقوم الطبيب بعد ذلك بمقارنة هذه النتائج مع نتائج شخص في نفس العمر ولكن لا يعاني من الربو.

لتأكيد التشخيص، قد يقوم الطبيب بعد ذلك بإعطاء الشخص دواء موسع لفتح الممرات الهوائية وتكرار الاختبار. إذا كانت هذه النتائج الثانية أفضل، فقد يعني ذلك أن المريض يعاني من الربو.

قد لا يكون هذا الاختبار مناسبًا للأطفال الصغار. وبدلاً من ذلك، قد يصف الطبيب أدوية الربو لمدة 4- 6 أسابيع ومراقبة أي تغييرات في أعراضهم.

اختبارات أخرى

تشمل الاختبارات الأخرى للتشخيص ما يلي:

اختبار تحدي. يقوم الطبيب في هذا الاختبار بتقييم كيفية تأثير الهواء البارد أو التمرين على تنفس الشخص.

وخز الجلد. يمكن للطبيب استخدام هذا الاختبار لتحديد وجود حساسية معينة في الجلد.

اختبارات لاستبعاد الشروط الأخرى. اختبارات البلغم، أشعة X، وغيرها من التجارب يمكن أن تساعد في استبعاد التهاب الجيوب الأنفية، التهاب الشعب الهوائية، وغيرها من الحالات التي يمكن أن تؤثر على التنفس للشخص.

ملخص

الربو هو حالة التهابية مزمنة تسبب التورم في الشعب الهوائية. ويمكن أن يصيب الأشخاص في أي عمر، ويمكن أن تتراوح الأعراض من خفيفة إلى شديدة.

في معظم الحالات، يتوفر علاج فعال يمكن أن يساعد المريض على أن يعيش حياة كاملة ونشيطة مع وجود الربو.




  • Share

    • 321
    • 1,420